40 歲後脫髮：一日甩幾多先算多？4 個原因、邊種要睇醫生、同 6 樣做得到嘅事
梳頭嗰陣個梳多咗頭髮、洗頭見到去水位一撮撮、分界線好似越嚟越闊。40 歲之後嘅脫髮,好多姊妹第一反應係驚,第二反應係狂買生髮水。呢篇先講清楚點解會甩、邊種甩法要睇醫生、然後先講可以做咩。
一日甩幾多先算正常?
正常每日甩 50 至 100 條。頭髮有生長週期:生長期(2–7 年)→ 退化期(幾星期)→ 休止期(2–3 個月)→ 甩 → 再生。任何時候大約 10% 嘅頭髮喺休止期,所以日日有得甩係正常嘅。
要留意嘅唔係「有冇甩」,係:甩多咗、髮線退後、分界闊咗、頭頂稀咗 —— 即係「甩」多過「生」。
40 歲後點解甩多咗?四個常見原因
1. 荷爾蒙:雌激素跌,雄激素相對升
雌激素會延長頭髮嘅生長期。圍更期雌激素跌,生長期縮短、休止期比例升,頭髮變幼變疏。同時雄激素(女性都有少量)相對比例升,對頭頂同分界位嘅毛囊影響最大 —— 所以女性型脫髮典型係頭頂稀、分界闊,但髮線通常保住(同男性唔同)。
2. 鐵、蛋白質、維他命 D 唔夠
頭髮係身體「最後先分配營養」嘅組織。缺鐵係女性脫髮最常見而又最容易漏診嘅原因 —— 就算冇貧血,鐵蛋白(ferritin)偏低已經會影響頭髮。月經量多嘅年份、減肥食少咗肉嘅人特別容易中。蛋白質唔夠(每日少過 1 克/公斤體重)同維他命 D 不足都會令生長期縮短。
3. 甲狀腺
甲狀腺功能過低或者過高都會脫髮,而且通常係全頭均勻咁疏,唔係淨係頭頂。伴隨怕冷/怕熱、體重變化、疲累、便秘 —— 有呢啲要驗 TSH。
4. 壓力同大病之後嘅「休止期脫髮」
大病、手術、生仔、急速減肥、重大壓力事件之後 2–3 個月,會突然大量甩頭髮(每日幾百條)。呢個叫休止期脫髮,通常 6–9 個月會自己回復,唔使特別治療,但要搵返個誘因。
邊種甩法一定要睇醫生?
- 一撻撻圓形咁甩(可能係斑禿,係免疫問題)
- 頭皮紅、痕、脫皮、有膿(頭皮發炎要先治)
- 突然大量甩而三個月冇改善
- 脫髮同時多毛、暗瘡、月經大亂(要排除多囊卵巢或者其他內分泌問題)
- 髮線明顯退後(女性少見,要查)
睇醫生嘅時候要求驗:鐵蛋白(ferritin)、全血、TSH、維他命 D。呢四樣覆蓋咗大部分可以修正嘅原因。
可以自己做嘅六樣嘢
1. 先驗血,唔好先買嘢
鐵蛋白低過 40–70 ng/mL 嘅人,補鐵之後頭髮通常 3–6 個月有改善。但唔驗就補鐵係危險嘅(鐵過量傷肝)。呢樣係第一步,唔係第五步。
2. 蛋白質食夠
每日每公斤體重 1–1.2 克。頭髮 90% 係角蛋白,原料唔夠就唔會生。
3. 溫和對待頭皮
唔好日日紮太緊、少用高溫、洗頭水溫唔好太熱、唔好用指甲抓。呢啲唔會令你生返頭髮,但會減少「本來唔使甩」嘅損耗。
4. 瞓夠
同皮膚一樣,頭髮嘅修復大部分喺深層睡眠做。長期瞓少過 6 小時,休止期比例會升。(睇更年期失眠點算?)
5. 俾時間:最少 3 個月先評估
頭髮生長速度大約每月 1 厘米,任何改變(包括補充品、外用藥)都要 3 個月先見到頭皮上有新嘅幼毛,6 個月先見到長度。兩星期就話「冇用」係太早。
6. 影相記錄
同一位置(頭頂、分界)、同一光線,每月影一張。因為每日睇自己係睇唔出分別嘅,相片先會。
補充品幫唔幫到?
老實講:
- 缺咩補咩先有用 —— 缺鐵補鐵、缺 D 補 D,證據紮實。唔缺而補,冇證據會令頭髮更多。
- 生物素(biotin):除非真係缺乏(好少見),否則證據薄弱。而且高劑量會干擾甲狀腺同心臟驗血結果,驗血前要停。
- 綜合「髮甲肌」配方(含鋅、生物素、膠原、抗氧化):對於飲食唔夠均衡嘅人可以作為底,但佢係「補營養」,唔係「生髮藥」。S-Glow 係呢一類 —— 用嘅時候要有正確期望:補底,唔係治療。
- 外用 minoxidil(米諾地爾):女性型脫髮證據最紮實嘅外用藥,但要持續用,停就會返轉頭;要問藥劑師或醫生。
總結
40 歲後脫髮,最常見嘅原因係荷爾蒙變化加上鐵、蛋白質唔夠 —— 而後者係可以驗、可以修正嘅。次序係:先驗血,再補缺嘅,再俾三個月,影相對比。一撻撻甩、頭皮發炎、突然大量甩,直接睇醫生。
本文係一般健康資訊,唔構成醫療建議。個人情況請諮詢註冊醫護人員。
